15 novembre 2005
Comment se constituer un petit stock de lait?
Rapport de volume entre lait maternel et lait industriel :
==>Constituer un petit "stock" de "biberons" congelés: mais quand le remplissage n'est pas rapide : 50 ml en 30 minutes. "On nous parle de biberons compris entre 120 et 180 ml pour cet âge... Ce faible débit est-il normal ? (mauvais tire-lait ? mauvaise utilisation?) 
Formule générale:
compter entre 60 et 90 millilitres de lait par 450g de poids, le tout à répartir tout au long de la journée; pour notre calcul, j'arrondirais à 75 millilitres
==>par exemple l'enfant pèse 4.5 kilogrammes, cela fait 10 fois 450 grammes; en
matière de lait, cela fait 10 fois 75 millilitres sur toute la journée,
soit: 750 millilitres sur toute la journée; et s'il y a 5 repas, cela fait
environ 150 millilitres de lait; il est vrai que le temps passant, l'enfant
grossit, et étonnamment, on ne voit pas des biberons de 300 millilitres (si
l'enfant pèse 9 kilos), mais souvent, à ce poids et donc à cet âge, l'enfant
commence ses solides.... et puis souvent, l'enfant prend ses repas au sein et au biberon, et donc se complète fortement aux tétées-sein (sans que la maman le voit)
Quantités:
"On nous parle de biberons compris entre 120 et 180 ml pour cet âge"
==>Attention! ce dont vous pouvez entendre parler, c'est de quantités de lait industriel, cela n'a rien à voir avec le lait maternel,qui s'adapte, se modifie, se fluidifie à devenir de l'eau si l'enfant a SOIF, se concentre si l'enfant a faim et veut tout très vite.....
==>Oubliez les poids et mesures du lait industriel dont on sait qu'il faut "tout" mesurer (un peu à outrance, d'ailleurs), cela n'a rien à voir avec le lait maternel.
C'est d'ailleurs tout le drame, induit par les professionnels de la santé: comme ils ne peuvent mesurer ce qui est ingéré, ils s'engagent tout de suite au sevrage ou au complément dès qu'il y a le moindre problème, la moindre stagnation de poids...
Ils oublient qu'en allaitement maternel, on ne peut mesurer ni peser certes, mais il y a les couches, mouillées, voire avec des selles, qui sont les indicateurs de ce qu'a pris le bébé.
Il existe une grande différence de volume entre lait maternel et lait industriel;
on peut compter des différences de volume du simple au double:
où un bébé a besoin de 120 millilitres de lait industriel, le bébé au lait maternel boira 60 millilitres! qui a besoin d'une autre preuve de la richesse du lait maternel???
Si la quantité exprimée par la maman semble faible:
Déjà, une bonne stimulation est nécessaire au cours de la journée, il faut que Bébé ait un maximum d'occasions de téter.
ll y a certes, de "bons" et de "mauvais" tire-lait. Mais aussi une question de "circonstances" volontairement avec des guillemets.
Concernant les tire-laits,
les nouveaux sont certes plus performants que ceux d'il y a 15 ans mais là encore, j'ai entendu des mamans être très contentes de tel modèle récent, et d'autres qui en étaient mécontentes; mais aussi, parlant de de certain modèle récent, que toutes en étaient très contentes. Il y a donc question de circonstance, et de modèle.
Il est vrai que c'est parmi les appareils à la location, qu'on trouve encore beaucoup de vieux générateurs bruyants, peu agréables, peu confortables, et pas très doux. Là encore, un fabricant récent essaie de s'implanter dans les pharmacies, proposant un kit de pompage plus performant, et moins bruyant...
Des exemples de mamans qui ont rencontré des problèmes, et comment elles les ont résolus: 
une séquence agréable, après un peu de repos (pas toujours facile, je sais!!) voire en écoutant de la musique (classique, plutôt que rap); ne pas envisager une séquence "en coup de bourre".... si vous manquez de temps, préférez employer une coupelle à un sein pendant que votre Bébé tètera à l'autre.... les "relations" vis-à-vis du tire-lait: son aspect, son bruit, son confort.. mais aussi vos relations "psychiques" car il va un peu vous remplacer... mais vraiment très peu, car c'est votre LAIT que Bébé boira...Eventuellement, avez-vous essayé d'exprimer votre lait manuellement? ou avec une coupelle posée à un sein pendant la tétée? certaines mères tiraient très peu, et l'une d'entre elles un jour fut captivée par le programme télé exceptionnellement allumée (que regardait-elle donc?) quoiqu'il en soit, tout à coup elle s'aperçut que le réceptacle du tire-lait était archiplein, et en quelques minutes. En fait, elle s'axait sur la quantité de lait à exprimer, et finissait par faire un blocage....elle ne regarda plus tant que ça la télé, mais elle comprit qu'il ne fallait pas exprimer son lait en se disant "il me faut tant de milillitres.... il me faut tant". Détente donc! d'autres ont pris l'habitude, d'exprimer leur lait pendant la tétée; par le principe de réflexe d'éjection, c'est ce qui se produit par exemple quand une maman allaite ses jumeaux en même temps, et je peux en témoigner, même si nous avons peu fait de tétées simultanées;
=>si un sein est stimulé par bébé, et l'autre par le tire-lait, il va y avoir information de sécréter doublement; et le réceptacle de votre tire-lait devrait rapidement se remplir....
=>Si vous ressentez un "manque", n'oubliez pas que la stimulation du sein par Bébé est irremplaçable-et aussi que en plus, vous pouvez faire appel à des produits à vertus galactogogues (le fenugrec par exemple, le fenouil) ou l'homéopathie (Ricinus 3 ch). La constitution du stock peut se faire:
==>d'avance (avant la reprise du travail quand c'est le motif de cette expression)
==>un peu après la tétée à un sein, de temps à autres, ou systématiquement après chaque tétée (ce qui permet de constituer rapidement un gros stock), exprimer du lait, et le congeler.
==>au jour le jour pour le lendemain, ou surlendemain...
==>le soir, après la tétée du soir, par exemple, exprimer le lait pour le congeler ou le réfrigérer pour qu'il soit donné le lendemain midi (ou lendemain au goûter)
voire le matin avant d'aller au travail, exprimer le lait pour le congeler ou le réfrigérer. Mise en sachets-Quantités:
Dans quoi conserver le lait qui sera congelé:
1er choix: récipient de verre
2er choix: récipients de plastiques spéciaux alimentaire et congélation
3er choix: sachets de plastiques spéciaux lait maternel et congélation
On préconise de congeler par quantités de sachets plastiques spéciaux lait maternel et congélation de 60 et 120 millitres; ou de toutes petites quantités-voire des doses de 60ml et de petits glaçons de lait: Les bacs à glaçon:
lavez bien soigneusement à l'eau très chaude vos bacs à glaçons, laissez les sécher, versez-y votre lait, et congelez-le.
Quand le lait est bien pris, démoulez les glaçons de lait, versez-les dans un sac congélation, vous pouvez réutiliser votre bac bien lavé pour préparer d'autres glaçons de lait.
c'est aussi un moyen de congeler sans acheter de sachets, ou un moyen de congeler les petits compléments de réajustement, si Bébé a encore faim après avoir bu sa ration.
05 juin 2005
recettes au lait maternel
Crème dessert vanille (ou chocolat)
Faîtes chauffer doucement 1 verre de lait maternel dans une casserole, puis, dès frémissement, ajoutez en pluie deux cuillères à café de farine infantile sucrée à la vanille. Remuez, éteignez le feu, mettez au frais pendant 4 h.
Pour le faire au chocolat, ajoutez une demi cuillère de cacao pur (genre van houten) ou bien utilisez une farine bébé parfumée au chocolat.
Vous pouvez aussi faire la même chose avec non pas une farine infantile, mais un peu de maîzena. Parfumez comme vous le souhaitez, avec de la vanille, du cacao, et sucrez à convenance
Recette de pouding au lait maternel
par Maureen
* 750 ml (3 tasses) de lait maternel
* 100 ml (1/3 tasse + 2 c.à table) de
fécule de maïs ou tapioca (ou un peu
plus selon la consistance voulue)
* 50 ml (1/4 tasse) de cassonade ou sucre
brun (ou moins si on veut pas mettre
trop de sucre)
* 7 ml (1 1/2 c.à thé) d’essence de
vanille ou autre essence (sirop de
chocolat par exemple).
1) Chauffer 625 ml (2 1/2 tasses) de lait dans une casserole mais ne pas faire bouillir (juste suffisamment pour que ça soit brûlant dans le but d’inactiver les lipases. Les lipases sont responsables du goût savonneux qu’a parfois le lait et empêche le pouding de bien gélifier).
2) Délayer la fécule de maïs ou tapioca dans le reste du lait froid (1/2 tasse) et ajouter au lait chaud.
3) Faire épaissir le mélange à feu doux tout en brassant sans arrêt.
4) Ajouter la cassonade (ou sucre brun) et l’essence désirée .
5) Bien mélanger.
6) Répartir en plusieurs portions selon l’appétit de l’enfant et faire refroidir au frigo. 
Flans de lait maternel.
500ml de lait maternel
chauffer au bain mari, puis ajouter 4 feuilles de gélatine alimentaire. si y moins de lait appliquer une simple règle de trois.
Ces flans sont très pratique pour se rendre chez la nounou par exemple comme ça il n'y a pas de biberons, pas de tétine, et bébé téte vigoureusement lorsque maman est là.
Ces flans se conservent en moyenne 5 jours au frigo.
Béchamel
par Maureen
* 1 c.à table de margarine sans lait pour les allergiques aux PLV (ou beurre pour les autres)
* 1 tasse (250 ml) de lait maternel
* 1 ½ c.à table de farine
*épices et assaisonnement au goût
** Fromage râpé selon le goût si pas allergique aux PLV (protéines de lait de vache)
1) Faire fondre la margarine ou le beurre dans un poêlon.
2) Délayer la farine dans la margarine/ beurre fondu pour faire une consistance crémeuse.
3) Ajouter graduellement le lait et remuer jusqu’à épaississement de la sauce.
*** Pour les non allergiques aux protéines de lait de vache, on peut ajouter du fromage râpé pour faire une sauce au fromage, sinon d'autres type d'assaisonnement.
*** ça va encore mieux si les lipases ont été détruites (chauffer un peu le lait jusqu'à ce qu'on se brûle le doigt) avant de faire la recette.
==>On peut aussi simplement faire chauffer le lait maternel sans le faire bouillir et ajouter des céréales (bouillie type blédi*) et le donner à la cuillère !
Pour les anglophones, un lien intéressant donné par Maureen
si vous n'arrivez pas à lire l'anglais je m'arrangerais pour faire traduire car il y a une recette de yaourt !!
13 mai 2005
Comment se constituer un petit stock de lait?
Rapport de volume entre lait maternel et lait industriel :
==>Constituer un petit "stock" de "biberons" congelés: mais quand le remplissage n'est pas rapide : 50 ml en 30 minutes. "On nous parle de biberons compris entre 120 et 180 ml pour cet âge... Ce faible débit est-il normal ? (mauvais tire-lait ? mauvaise utilisation?) 
Formule générale:
compter entre 60 et 90 millilitres de lait par 450g de poids, le tout à répartir tout au long de la journée; pour notre calcul, j'arrondirais à 75 millilitres
==>par exemple l'enfant pèse 4.5 kilogrammes, cela fait 10 fois 450 grammes; en
matière de lait, cela fait 10 fois 75 millilitres sur toute la journée,
soit: 750 millilitres sur toute la journée; et s'il y a 5 repas, cela fait
environ 150 millilitres de lait; il est vrai que le temps passant, l'enfant
grossit, et étonnamment, on ne voit pas des biberons de 300 millilitres (si
l'enfant pèse 9 kilos), mais souvent, à ce poids et donc à cet âge, l'enfant
commence ses solides.... et puis souvent, l'enfant prend ses repas au sein et au biberon, et donc se complète fortement aux tétées-sein (sans que la maman le voit)
Quantités:
"On nous parle de biberons compris entre 120 et 180 ml pour cet âge"
==>Attention! ce dont vous pouvez entendre parler, c'est de quantités de lait industriel, cela n'a rien à voir avec le lait maternel,qui s'adapte, se modifie, se fluidifie à devenir de l'eau si l'enfant a SOIF, se concentre si l'enfant a faim et veut tout très vite.....
==>Oubliez les poids et mesures du lait industriel dont on sait qu'il faut "tout" mesurer (un peu à outrance, d'ailleurs), cela n'a rien à voir avec le lait maternel.
C'est d'ailleurs tout le drame, induit par les professionnels de la santé: comme ils ne peuvent mesurer ce qui est ingéré, ils s'engagent tout de suite au sevrage ou au complément dès qu'il y a le moindre problème, la moindre stagnation de poids...
Ils oublient qu'en allaitement maternel, on ne peut mesurer ni peser certes, mais il y a les couches, mouillées, voire avec des selles, qui sont les indicateurs de ce qu'a pris le bébé.
Il existe une grande différence de volume entre lait maternel et lait industriel;
on peut compter des différences de volume du simple au double:
où un bébé a besoin de 120 millilitres de lait industriel, le bébé au lait maternel boira 60 millilitres! qui a besoin d'une autre preuve de la richesse du lait maternel???
Si la quantité exprimée par la maman semble faible:
Déjà, une bonne stimulation est nécessaire au cours de la journée, il faut que Bébé ait un maximum d'occasions de téter.
ll y a certes, de "bons" et de "mauvais" tire-lait. Mais aussi une question de "circonstances" volontairement avec des guillemets.
Concernant les tire-laits,
les nouveaux sont certes plus performants que ceux d'il y a 15 ans mais là encore, j'ai entendu des mamans être très contentes de tel modèle récent, et d'autres qui en étaient mécontentes; mais aussi, parlant de de certain modèle récent, que toutes en étaient très contentes. Il y a donc question de circonstance, et de modèle.
Il est vrai que c'est parmi les appareils à la location, qu'on trouve encore beaucoup de vieux générateurs bruyants, peu agréables, peu confortables, et pas très doux. Là encore, un fabricant récent essaie de s'implanter dans les pharmacies, proposant un kit de pompage plus performant, et moins bruyant...
Des exemples de mamans qui ont rencontré des problèmes, et comment elles les ont résolus:
Une séquence agréable, après un peu de repos (pas toujours facile, je sais!!) voire en écoutant de la musique (classique, plutôt que rap); ne pas envisager une séquence "en coup de bourre".... si vous manquez de temps, préférez employer une coupelle à un sein pendant que votre Bébé tètera à l'autre.... 
les "relations" vis-à-vis du tire-lait: son aspect, son bruit, son confort.. mais aussi vos relations "psychiques" car il va un peu vous remplacer... mais vraiment très peu, car c'est votre LAIT que Bébé boira...Eventuellement, avez-vous essayé d'exprimer votre lait manuellement? ou avec une coupelle posée à un sein pendant la tétée? 
certaines mères tiraient très peu, et l'une d'entre elles un jour fut captivée par le programme télé exceptionnellement allumée (que regardait-elle donc?) quoiqu'il en soit, tout à coup elle s'aperçut que le réceptacle du tire-lait était archiplein, et en quelques minutes. 
En fait, elle s'axait sur la quantité de lait à exprimer, et finissait par faire un blocage....elle ne regarda plus tant que ça la télé, mais elle comprit qu'il ne fallait pas exprimer son lait en se disant "il me faut tant de milillitres.... il me faut tant". Détente donc! 
d'autres ont pris l'habitude, d'exprimer leur lait pendant la tétée; par le principe de réflexe d'éjection, c'est ce qui se produit par exemple quand une maman allaite ses jumeaux en même temps, et je peux en témoigner, même si nous avons peu fait de tétées simultanées;
=>si un sein est stimulé par bébé, et l'autre par le tire-lait, il va y avoir information de sécréter doublement; et le réceptacle de votre tire-lait devrait rapidement se remplir....
=>Si vous ressentez un "manque", n'oubliez pas que la stimulation du sein par Bébé est irremplaçable-et aussi que en plus, vous pouvez faire appel à des produits à vertus galactogogues (le fenugrec par exemple, le fenouil) ou l'homéopathie (Ricinus 3 ch).
La constitution du stock peut se faire:
==>d'avance (avant la reprise du travail quand c'est le motif de cette expression)
==>un peu après la tétée à un sein, de temps à autres, ou systématiquement après chaque tétée (ce qui permet de constituer rapidement un gros stock), exprimer du lait, et le congeler.
==>au jour le jour pour le lendemain, ou surlendemain...
==>le soir, après la tétée du soir, par exemple, exprimer le lait pour le congeler ou le réfrigérer pour qu'il soit donné le lendemain midi (ou lendemain au goûter)
voire le matin avant d'aller au travail, exprimer le lait pour le congeler ou le réfrigérer. 
Mise en sachets-Quantités:
Dans quoi conserver le lait qui sera congelé:
1er choix: récipient de verre
2er choix: récipients de plastiques spéciaux alimentaire et congélation
3er choix: sachets de plastiques spéciaux lait maternel et congélation
On préconise de congeler par quantités de sachets plastiques spéciaux lait maternel et congélation de 60 et 120 millitres; ou de toutes petites quantités-voire des doses de 60ml et de petits glaçons de lait: 
Les bacs à glaçon:
lavez bien soigneusement à l'eau très chaude vos bacs à glaçons, laissez les sécher, versez-y votre lait, et congelez-le.
Quand le lait est bien pris, démoulez les glaçons de lait, versez-les dans un sac congélation, vous pouvez réutiliser votre bac bien lavé pour préparer d'autres glaçons de lait.
c'est aussi un moyen de congeler sans acheter de sachets, ou un moyen de congeler les petits compléments de réajustement, si Bébé a encore faim après avoir bu sa ration.
12 mai 2005
Conservation du lait maternel
Les modes de conservation du lait :
=> A température ambiante :
Colostrum à terme (lait exprimé moins de six jours après l'accouchement) :
* 12 heures à des températures de 27 à 32 °C (Nwanko et al. 1988)
Lait mature:
* 24 heures à 15°C ( Hamosh et al. 1996)
* 10 heures de 19 à 22°C (Barger et Bull,1987)
* de 4 à 6 heures à 25°C (Hamosh et al.1996 et Pittard et al. 1985)
=> Au réfrigérateur :
Lait mature :
* 8 jours, de 0 à 4 °C (Pardou et al.1994)
après avoir laissé le lait pendant 2 heures à température ambiante, vous pouvez sans problème le mettre au frigo pendant 4 à 5 jour (durée de conservation au frigo : 8 jours maximum), ou le congeler pendant des mois.
=> Au congélateur :
Lait mature :
* 2 semaines dans un congélateur situé à l'intérieur du réfrigérateur
* de 3 à 4 mois dans un congélateur séparé
* 6 mois ou plus, dans un congélateur horizontal dont la température demeure constante à -19°C
Les récipients :
=> Au réfrigérateur :
Il est préférable d'utiliser des récipients plastiques car un plus grand nombre de leucocytes du lait maternel adhèrent au verre comparativement au plastique.
=> Au congélateur :
- verre ou plastique car la congélation détruit la plupart des leucocytes,
- sac de congélation spécialisé, sac à glaçons, bac à glaçons, etc...
Remarque : tout récipient bien lavé et rincé, et pouvant fermer hermétiquement, peut convenir.
A savoir :
1°) Le lait humain se conserve bien au frigo, et vous pouvez parfaitement le congeler au bout de 3 jours de frigo, et le conserver de la même façon (en 3 jours, il n'y a aucune augmentation du nombre de microbes, il y a même une diminution, certains facteurs du lait détruisant les microbes).
2°) Le lait décongelé peut se conserver 2 à 3 jours au frigo. Pas davantage, car la congélation détruit certains facteurs du lait qui limitent la prolifération des microbes. La prolifération des microbes surviendra plus rapidement dans du lait qui a été congelé et décongelé que dans du lait qui a seulement été mis au frigo.
3°) Si le bébé a bu seulement une partie du biberon de lait décongelé, le lait peut être remis au frigo et doit être utilisé dans les 24 à 48 heures (ne pas dépasser 2 réchauffages, car il n'y a pas d'études ayant évalué ce qui se passe lorsque le lait a été réchauffé plus de 2 fois).
4°) Il arrive parfois que le lait prenne, pendant sa conservation, un goût et un aspect bizarre. Cela peut être en rapport avec ce que mange la mère (aliments, boissons, médicaments, suppléments variés), avec le récipient dans lequel le lait est conservé, les conditions de conservation, et enfin le fait que le lait est "vivant". En particulier le goût et l'aspect "savonneux" que prend le lait ; cela est dû au fait que les enzymes du lait commencent à digérer les graisses ; le lait devient mousseux et prend un drôle de goût. Il reste cependant tout à fait comestible, et la plupart du temps le bébé l'avale sans problème.
5°) Tout lait exprimé dans les 24H peut être exprimé dans un même récipient, si le lait déjà exprimé a été conservé à une température entre 0 et 15°C.
6°) Le lait fraîchement exprimé peut être rajouté à du lait congelé à condition de le faire refroidir avant et qu'il y ait moins de lait à ajouter que la quantité déjà congelé.
7°) Le lait maternel devrait être décongelé sous un filet d'eau froide puis chaude.
8°) Le lait maternel fraîchement exprimé peut être donné à température ambiante ou être réchauffé sous un filet d'eau chaude, ne pas utiliser de micro ondes
lorsque le lait est décongelé, il peut être réfrigéré mais en aucun cas congelé de nouveau .
9°) Au travail ou à la garderie, le lait maternel peut être conservé avec les autres aliments dans un réfrigérateur ordinaire et aucune précaution spéciale n'est nécessaire pour le manipuler ou le donner au bébé (American Academy of Pediatrics et American Public Health Association).
